Zgłoszenie danych do zawarcia umowy

Imię i nazwisko/Nazwa Odbiorcy Usług*

PESEL/NIP*

Adres nieruchomości - miejscowość*

ulica i numer budynku/działki

Kod pocztowy

Poczta

Adres do korespondencji/siedziba firmy*

Tytuł prawny do korzystania z nieruchomości* wybierz wartość własność współwłasność dzierżawa najem użytkowanie użyczenie protokół przekazania placu budowy zarządzanie nieruchomością służebność dożywotniego mieszkania

nr dokumentu własności (numer księgi wieczystej, inne)*

Nr telefonu*

Wyrażam zgodę na e-fakturę* wybierz Tak Nie

Adres e-mail

Informacje dodatkowe

Data*

Zgoda na przetwarzanie danych

* pola wymagane